静脉补液治疗犊牛腹泻

　　犊牛腹泻时，可采用静脉补液法治疗，静脉补液的主要目的是纠正酸中毒、补充电解质和水分。静脉补液的临床决策依据如下，满足任何一条即可实施静脉补液疗法。1.因腹泻脱水，致使犊牛不能自己站立起来。2.1周龄以内犊牛，尤其是3日龄以内犊牛水泻，属于急诊病情，即使疾病刚刚开始，也需要开始静脉补液，但疾病早期脱水变得严重之前，静脉补液需求量小。3.持续性腹泻超过5天，或者存在肠黏膜损伤、营养吸收障碍的迹象—消瘦、呆滞、被毛无光泽等，可能每天需要静脉补液。针对第一条和第二条，补液疗法如下：以40千克犊牛腹泻为例，第一阶段补液，5%碳酸氢钠注射液400～450毫升，加入50%葡萄糖注射液50～100毫升，使用12～14号针头，将液体悬至最高点全速静注；24小时以内一般不必重复第一阶段的疗法。第二阶段，紧随碳酸氢钠葡萄糖注射液，注射等渗生理盐水或复方生理盐水，速度是每500毫升液体10～20分钟，随着脱水程度的降低，在这个时间范围内降低补液速度。至犊牛眼球凹陷消失或捏皮（眼皮或颈部皮肤）测试不脱水，这时犊牛眼中会有泪水并且可以站起来，寻找牛奶吮吸，即可停止静脉补液。静脉补液完成后，可口服2～3升口服补液溶液，缓解随后的脱水进程。针对第三条，补液疗法如下：第一阶段，450毫升5%的葡萄糖注射液，加入150毫升5%的碳酸氢钠注射液，静脉注射2～4瓶，约合1.2～2.4升。第二阶段，如果第一阶段结束以后，犊牛仍然脱水，可继续静脉注射等渗生理盐水或复方生理盐水。

　　注意事项：1.腹泻虽然会导致犊牛体内缺钾，但是静脉补液大多数情况下不需要额外加入钾盐。急性腹泻初期，犊牛细胞内钾流向细胞外，呈高血钾状态；随着病程进展，犊牛血钾才会降低。权衡口服补钾有良好的效果和静脉补钾有较大的风险，不推荐给腹泻犊牛静脉补钾。2.过多的碳酸氢钠会导致碱中毒，严重犊牛会在治疗过程中直接死亡。西方兽医推荐碳酸氢钠注射液用量时，通常默认浓度为1.3%，而市场上销售的兽用碳酸氢钠，浓度都是5%，因此，断奶前腹泻酸中毒犊牛5%的碳酸氢钠静脉注射量不能超过500毫升。正确掌握静脉注射液体配方之后，另一项挑战就是静脉注射的“扎针”技术。给脱水犊牛“扎针”的技巧：使犊牛头部后仰，展开颈静脉部位皮肤，使皱褶消失，然后按住颈静脉近心端不松手，直至静脉“鼓”起来，选择未用过的锋利的针头，针尖抵靠近头部的颈静脉中央，30～45度角“寸劲儿”进针，见回血后小心顺针，顺针完成、回血顺畅即可安装输液管，近心端松手，固定输液管，保证输液过程中近针端输液管不与注射部位和周围组织发生相对位移。编辑：李敏