糖尿病患者也要关注肾

　　糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症，慢性肾病也是糖尿病患者最容易出现的一个并发症。

　　一个指标提示肾脏问题当2型糖尿病患者合并了糖尿病肾病之后，就要警惕微量白蛋白尿，这预示着患者已经出现了肾脏的结构和功能性的损伤，如果不加以去控制，它就会进行性发展。

　　一方面可以使肾脏逐渐发展成显性蛋白尿，肾功能损害、尿毒症。另一方面，微量白蛋白尿的出现，预示着患者有更高的心脑血管疾病的发生率、住院率、死亡率，不仅仅影响到了生存，随着疾病的进展，后期的医疗费用会非常的大，带来经济上的负担。所以要重视糖尿病患者微量白蛋白量的筛查，对于有效地阻断控制糖尿病肾病的发生发展十分重要。

　　八项检查预防并发症建议糖尿病的患者每年应该进行一次全面的糖尿病并发症的各种筛查，包括血尿、常规生化、肝肾功能，血脂的检查。同时还要进行微血管并发症的筛查，包括神经系统的一些检查，眼底的检查。对大血管并发症，要进行颈动脉超声的检查，这些都是早期发现糖尿病并发症的有效的检查的手段。

　　尽早干预，逆转糖肾对于大多数微量白蛋白尿的患者来讲，通过合理地改变生活方式，合理地去控制体重，合理地控制热量摄入，在这个基础上恰当地选择个体化的药物，微量白都可以得到比较好的控制，完全可以使微量白蛋白尿做到逆转，使糖尿病肾病的早期阶段不发展。

　　（张俊清 刘文虎）