甲状腺出状况 全身都受罪

　　体检单上，很多人“甲状腺”那一栏多多少少都有些问题，如结节、弥漫性病变、钙化、肿大……有些人不以为意，有些人却战战兢兢。

　　甲状腺个子不大、压力不小，一旦不堪重负，便会出现各种问题，且年龄越大，越容易“中招”，尤其是女性。结节、肿瘤等会“干扰”甲状腺工作；先天性甲状腺疾病、自身免疫性疾病、病毒感染、药物毒性等，均可造成甲状腺损伤，导致甲状腺功能出现亢进、减退，或先亢进后减退。

　　甲状腺可能引发的问题 

　　心脏：跳动不由自主 甲状腺激素水平偏高时，心肌交感神经兴奋，导致心率增加；心跳变快后，血液循环因此加速，全身代谢水平“被迫”提高，器官开始超负荷运作；为保证各器官氧气、营养充足，心脏不得不更拼命工作，心率进一步增加。甲减正好相反，比如心跳和血液循环变慢、血压低，增加动脉粥样硬化风险。

　　神经：情绪呈两个极端 正常情况下，神经系统平静、规律地工作；甲亢状态下，大脑供血、供氧充足，交感神经过度兴奋，表现为脾气一点就着、失眠、亢奋；甲减状态下，大脑细胞代谢变慢、交感神经无法兴奋，表现出抑郁、懒言少语、神情呆滞、意志消沉等。

　　呼吸：严重甲减可引发呼吸衰竭甲状腺激素可促进肺泡中氧气的弥散。严重甲减时，特别是甲减危象，常会导致呼吸衰竭。此外，甲减往往伴随全身黏液性水肿，尤其是上呼吸道，出现舌体肥大、舌根松弛后坠，造成气道堵塞，阻碍正常呼吸。

　　消化：要么腹泻要么腹胀 消化道运动、消化腺分泌都能被甲状腺激素“调动”起来。因此，甲亢患者往往食欲旺盛、胃肠蠕动快、分解吸收快，常常腹泻；甲减患者则是食欲不振、胃肠蠕动慢，腹胀、便秘也就找上了门。

　　血液：甲亢抑制免疫细胞 对于自身免疫性疾病引起的甲亢，血液系统容易受累。血液中甲状腺激素增多，对骨髓有直接抑制作用，影响白细胞或中性粒细胞的生成，表现为数量减少、免疫力下降，往往随着甲亢好转而缓解。但严重时，一旦患者继发感染，可出现脓毒血症、败血症，危及生命。

　　劳逸结合、调适心情很重要 

　　避免过度劳累 抑郁焦虑等负面情绪、过度劳累、精神压力大不会直接影响甲状腺，但可通过扰乱神经、内分泌系统，造成免疫功能失调，破坏对自身抗原的“兼容性”，导致甲状腺被免疫系统攻击。生活中，建议注意劳逸结合、保证充足睡眠、学会调适心情。

　　适量摄入碘盐 实际上，绝大部分人在日常食物中获取的总碘量仍然不足，且国家已3次下调食用盐碘含量并推行“因地制宜”政策，大家不必担心碘过量问题。除有特殊要求外，正常人最好食用加碘盐，且每人每日食盐量不超过5克。

　　时常对镜自查 每隔一段时间对镜自查，有助及早发现甲状腺异常。具体做法是：对着镜子，头部稍微后仰，露出颈部；一看颈部两侧是否对称、肿大；二咽口水，找到随着吞咽动作上下活动的甲状腺；三摸甲状腺是否有软的小鼓包、小肿块，或硬的小结节。如发现问题，应尽早去医院排查。

　　定期检查甲功 不少甲状腺疾病症状没有特异性，患者可能需要辗转多个科室才能确诊，因此定期检查尤为重要。35岁后，尤其女性，最好每5年做一次甲状腺功能检查和甲状腺彩超；妊娠女性必须进行甲状腺功能检查；备孕前，推荐女性筛查促甲状腺激素（TSH）等相关指标。

　　此外，生活中要尽量避开重金属、电离辐射、农药等环境“毒素”；避免雌激素滥用，警惕含雌激素类化妆品、保健品；积极锻炼身体，提高机体免疫力。

　　（王冰洁）