霍勇教授：掌握急性心梗预防和自救知识，拒绝“马拉多纳式”悲剧重演

　　2020年11月26日凌晨，一代足坛巨匠，传奇球王马拉多纳离世，享年60岁。阿根廷当地多家主流媒体报道称，马拉多纳因突发心梗进而发生心脏骤停而离世，而初步尸检结果显示：马拉多纳患有扩张型心肌病，其死因为“急性心力衰竭”。可以肯定的是，马拉多纳因为心源性猝死而永远离开了我们，而猝死原因无论是急性心梗还是急性心衰，其根本原因都值得我们深入思考。

　　一、马拉多纳的“伤心”七宗罪！

　　对于急性心肌梗死和心力衰竭等重大心血管疾病，控制好危险因素，降低患病几率显然优于发病后再进行治疗，而马拉多纳不健康的生活方式恰恰给了这些疾病趁虚而入的机会！

　　1. 肥胖

　　马拉多纳退役后，经常暴饮暴食，生活不规律，长期处于高脂、高糖的饮食下，身体严重肥胖。肥胖是冠心病最常见和最重要因素之一，它会进一步加速动脉粥样硬化的形成和斑块的形成，为急性心肌梗死和其他重大心血管疾病埋下祸根。

　　2. 吸毒

　　马拉多纳有明确的吸毒史，而毒品对心血管系统，内分泌系统，泌尿系统的损害程度相当严重。吸毒者中并发躯体疾病的比率很高，比如：高血压、高血糖、心肌病、急性心衰等疾病。而这些病变是心梗的重要元凶。由于心功能受损，吸毒者会突然出现不明原因的心律失常、心衰、休克甚至死亡。

　　3. 吸烟

　　马拉多纳长期吸烟，甚至曾因观看比赛时在球场吸烟而向大众致歉。香烟中的尼古丁可刺激心脏使心率加快，血管收缩、血压升高，从而诱发多种心血管疾病。堪称心血管乃至整个人体的最重大杀手之一！

　　4. 酗酒

　　马拉多纳长期酗酒，酒精对人体伤害极大，尤其是心脑血管系统。如果长期饮酒，血液粘度会显著增加，从而加重心脏负荷，进而引起冠状动脉痉挛，增加心肌耗氧量，引发急性心肌梗死。

　　5. 高血压

　　高血压是动脉粥样硬化的高危因素，高血压患者比健康人更有可能罹患动脉粥样硬化，高血压造成血管内膜的破坏，斑块也就越容易形成，从而进展为心肌梗死。2000年，马拉多纳就曾因高血压等疾病入院，因此，高血压也可能成为此次球王离世的罪魁祸首！

　　6. 心脏病

　　马拉多纳除高血压、肥胖等心梗危险因素外还有心律失常、扩张性心肌病等心脏疾病，而患有心血管疾病的患者是急性心梗的高危人群，一旦饮食作息不规律、缺乏合理运动、吸烟饮酒，心梗很容易找上门！

　　7. 疾病缠身

　　马拉多纳生前还曾患有肝炎、胃部出血等疾病，尤其本月初还做了脑部手术，身体还处于虚弱状态，在这种情况下，更容易被其他疾病侵犯，而这一次是最为致命的急性心血管疾病。

　　一、二、三、四、五！属于您的心血管疾病预防处方

　　戒烟限酒：“一”定要戒烟限酒，不能有丝毫侥幸心理！

　　健康饮食：记住“二”点，少吃盐油糖，蔬菜水果要足量！

　　三高控制：有高血压、高血脂、高血糖等“三”高疾病，千万要遵医嘱按时按量服药！切忌随意停药！

　　了解诱因：急性心梗发作“四”大诱因：季节变化、情绪波动、过度疲劳、时间因素。因此一定要注意季节交替、保持心情愉悦、保证充分休息、坚持合理作息。

　　合理运动：每周运动不低于“五”次，每次不低于30分钟。（强度应遵循个体情况而定，一般情况下运动最大心率不宜高于170减去年龄）

　　二、医学的“上帝之手”本有机会挽回马拉多纳的生命！

　　据马拉多纳家人的最新回复：马拉多纳早饭后表示“感觉不舒服”并回房间休息，之后家人并未太过在意，直到护士来到其房间内发现情况不对呼叫了救护车，但即便如此依旧没有成功挽救球王的生命。

　　在此过程中，马拉多纳身体已经做出了预警，但是他和其家人并没有意识到这一点，要知道，急性心梗或者心衰发作期，会出现胸痛等症状，若能尽早识别也许生命依然可以挽回。而当护士发现马拉多纳心脏骤停后没有立刻对其进行心肺复苏，巧合的是心肺复苏也被称为“上帝之手”，但失去了心肺复苏黄金四分钟的宝贵时间，心脏和大脑不可逆的受损，“上帝”也无能为力。在阿根廷这个平均寿命为74岁的国度，一个年仅60岁的“年轻人”就此离开了这个世界。

　　一旦发生急性心梗，7个急救要点很重要！

　　1.保持舒适姿势，减少活动，建议尽量侧卧位，保证呕吐物等不堵塞呼吸道。

　　2.家中如有硝酸甘油，可含服一片，若含服后5分钟内症状不缓解，可再次服用一片，若仍然无法缓解，建议停止服用立即就医。但对于血压偏低的心梗患者来说，切忌服用硝酸甘油，否则会使血压进一步下降，增加休克的风险，因此在服用前最好建议先测量血压。

　　3.发生胸痛若20分钟仍未缓解，立刻拨打120急救电话，对于急性心肌梗死患者，两个120必须熟记，即发生心梗千万记住拨打120，心梗的黄金救治时间为120分钟。

　　4.若患者发生心脏骤停，在拨打120急救电话的同时要为患者做把握4分钟黄金复苏时间进行心肺复苏，若不会该技能可寻求120电话工作人员指导。

　　5.如家中有吸氧机建议给患者吸氧。

　　6.一定要呼叫120急救车，而不要选择自行前往医院，急救车会将心梗患者送往最近的胸痛中心或有能力进行救治的医院。

　　7.急救医生到达后，请积极配合指令，此时，请把患者的救治放心地交给专业的急救医生团队。

　　当前，我国心血管疾病死亡率已经位居所有疾病死亡率的首位，尤其以急性心肌梗死为代表的突发性心血管疾病，更是成为了威胁民众心血管健康乃至生命安全的重大隐患。据统计，2010年我国的急性心肌梗死患者已达810万，且增长速度逐步攀升，预计到2030年，我国急性心肌梗死患者将达到2260万。庞大的心梗患者群体对国家医疗服务能力带来巨大挑战的同时，也为心梗患者及家庭带来了严重的健康威胁和沉重的精神负担。

　　急性心肌梗死距离你我本就咫尺之距，若不掌握心梗预防知识和自救技能，生命的流逝也必将只是一步之遥。积极参加中国医学救援协会举办的心肺复苏急救科普培训活动，掌握心肺复苏知识和技能，让不该逝去的生命重现辉煌！

　　中国医学救援协会心血管急救分会供稿供图