孩子张口呼吸怎么办？7个方法按需通鼻

　　有家长咨询孩子张口呼吸怎么办，长期如此会不会影响面容“颜值”，能否用矫正器或胶布矫正。孩子张口呼吸，肯定是因为鼻部呼吸的正常渠道受阻碍。用外物强硬阻止，孩子难受，更可能影响正常呼吸。缺氧造成的后遗症，比影响面容可怕多了。

　　正确的做法应该是找到孩子鼻部不适的原因，替孩子通鼻，同时慢慢纠正孩子张口呼吸的习惯。今天的推文和通鼻法有关，先给家长们排雷一些不靠谱的民间通鼻大法，再讲讲孩子正确的通鼻法。

　　抹茶油、滴母乳、塞大蒜……这些民间通鼻偏方，家长慎用！有很多常见的的偏方不仅不能缓解鼻塞，还有可能加重鼻塞：

　　茶油、母乳通鼻：可能会堵塞鼻腔

　　偏方① 用茶籽油给宝宝擦鼻孔可以消炎通气

　　偏方② 宝宝鼻塞，滴两滴母乳到鼻孔里，打喷嚏了鼻子就不堵了

　　鼻塞的原因主要是鼻粘膜充血、水肿或者鼻腔分泌物过多。茶籽油可以作孩子鼻部干燥不适时滋润辅助用，但并没有消炎通窍的功效。母乳通鼻更是无稽之谈。这类无法帮助清洗鼻腔的液体，不仅无法改善孩子鼻塞，更可能引起感染、发炎，后续治疗起来更复杂。

　　鼻孔塞葱、姜、蒜：可能会损伤鼻粘膜

　　偏方③ 在鼻孔内各塞进鲜葱条，3小时后取出，鼻子就不塞了

　　偏方④ 大蒜捣碎，用纱布包好，挤出蒜汁，塞在鼻孔内可以治鼻塞

　　葱、姜、蒜等具气味特殊，辛辣走窜，塞进鼻腔可以刺激孩子打喷嚏，从而“粗暴”地让鼻腔暂时通畅。这种做法不仅可能会刺激鼻腔黏膜充血从而导致炎症，如果不小心吸入鼻孔气管，还会有窒息的危险。所以，葱、姜、蒜最好还是拿来做菜或食疗吧。

　　正确的通鼻方法有哪些？从轻到重，按需通鼻

　　1.孩子无外感，偶尔有鼻塞：香囊通窍

　　香囊材料：藿香，苍耳子，薄荷，白芷，辛夷花各10g，碾磨细碎，加乌梅1颗。

　　制成香囊后，可以放在孩子床头，可缓解轻度偶尔鼻塞、不闻香臭的情况。注意蚕豆病宝宝慎用薄荷，做香囊时可去掉薄荷。用风油精、双飞人等含薄荷的外用药给孩子通窍也是可以的，注意不要直接涂抹孩子鼻腔内部。

　　2.风寒外感轻度鼻塞：葱白煮水

　　风寒外感流的是清鼻涕，鼻塞的症状往往不太严重，这时候可以给孩子用两三段大葱的葱白煮水。比起艾叶、生姜，连须的葱白在“通窍”方面更有效果，更适合外感风寒有明显鼻塞症状的孩子。

　　3.风热外感轻度鼻塞：工字搓背、温水熏蒸

　　这两个方法对风寒外感也是适合的。晚上给孩子工字搓背也可以缓解轻度鼻塞。现在天气比较冷，给孩子做小儿推拿的时候注意保暖：先上下擦100次，沿督脉线；再横擦100次，沿肺俞线；最后横擦100次，沿肾俞线。

　　此外，水蒸气能快速缓解鼻部水肿。正确的做法是被内盛温热水放在孩子鼻前15cm左右，让孩子快速吸入水蒸气，待鼻部水肿缓解，鼻内分泌物软化，再擤鼻涕。这个方法可以熏10~15分钟，视孩子情况每天1~3次；注意做好防止烫伤的措施，水温不要过烫，家长在给孩子使用前先自己试试。小一点的孩子，可以用45℃左右的温水浸湿手帕，短时间热敷孩子鼻部达到类似效果。

　　风热外感的孩子可以用这个风热熏鼻方：青蒿10g、香薷10g煮水熏鼻。

　　4.任何鼻塞都能缓解：外服通鼻排邪方

　　这个方子我最近经常提及，对孩子任何情况下的鼻塞都有不错的通窍效果：

　　通鼻排邪方（外用）

　　材料：辛夷3g，白芷3g，桔梗3g，连翘6g，甘草3g，荆芥3g，野菊花5g。

　　做法：材料入锅，加1碗水浸泡20分钟后，开大火烧开后5分钟即可。

　　用法：滤渣，药汁给孩子漱口或滴鼻（每个鼻孔各滴2滴就够了）。

　　功效：通鼻窍，散表寒。

　　适用年龄：1岁以上对证可用。蚕豆病可用。

　　使用的时候要注意：通鼻排邪方不适合长期储存，最好当天煲出来当天用；第二天再煲新的。这个方子是用一碗水煲的，其实煲出来的量很少，给孩子滴完鼻子，稍微漱几次口就用完了，家长不用担心储存问题。还要注意，这个方子是应急通窍用的，不能用来治疗孩子鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、感冒鼻塞等小儿常见病，这些疾病还是需要对证治疗。

　　5.鼻炎、鼻窦炎鼻塞日常通窍调理：2个鼻子操

　　我曾推荐大家使用这两个鼻子体操。很多家长问，孩子其他鼻子不适的情况能不能做这2个鼻子操。

　　孩子有上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎导致的鼻塞，都是适用的：

　　鼻腔“四个一分钟”护理：

　　① 上下揉搓鼻梁两侧1分钟

　　② 揉掐两侧鼻根部1分钟

　　③ 揉掐迎香穴1分钟

　　④ 食指和中指分别伸入孩子的两个鼻孔，快速揉按1分钟

　　如果孩子经常鼻塞、流涕、打喷嚏，还可以采用按摩鼻子来缓解症状：先将双手鱼际互相摩擦至发热，然后以双手鱼际按于孩子鼻两侧，沿鼻根至迎香，往返摩擦至局部有热感为止，每天2~3次。

　　6.鼻炎、鼻窦炎发作期，鼻塞严重：洗鼻喷鼻

　　①2岁以内的婴儿：生理盐水滴鼻

　　对于2岁以内的婴儿以及无法接受洗鼻的宝宝，可以选择生理盐水滴鼻的方法。

　　滴鼻方法：往孩子鼻孔里各滴几滴生理盐水软化鼻涕，再在棉签上滴1~2滴盐水，小心地把棉签伸进鼻腔里把鼻涕粘出来，或者也可以用一个小镊子轻轻地把硬鼻垢夹出来。

　　②2~4岁的幼儿：生理盐水喷鼻

　　对于2~4岁的幼儿，可使用生理盐水喷鼻，刺激小，孩子通常都不会排斥。生理盐水喷鼻需要购买生理盐水喷鼻剂，选购时注意喷出来的水雾要尽量细密柔和，以减少孩的不适感。

　　喷鼻方法：让孩子侧躺，哪侧鼻孔在上，就喷哪侧鼻孔，喷1~3下，擦干净分泌物后，换个方向侧躺再重复上面的过程即可。大一点的孩子，还可以坐起来，身子向前倾，微微低头，分别喷两个鼻孔，这样鼻涕很容易流出来，擦掉即可。不过不建议仰着头，这样的话鼻涕容易流入咽部。

　　③5岁以上的孩子：生理盐水洗鼻

　　生理盐水滴鼻和喷鼻，对于不严重的鼻塞、鼻炎可以使用，但是对于鼻涕又粘又厚、鼻炎或鼻窦炎严重的情况，最直接又管用的方法就是生理盐水洗鼻。但如果不是堵得太厉害，鼻涕又浓又厚，严重影响孩子正常生活，我不太建议鼻子一堵就去洗鼻。

　　洗鼻方法：可以用鼻吸球或注射器来洗鼻。让孩子坐着，稍微向前低头，快速地按压，让水流从另一侧鼻腔流出。洗鼻的过程中尽量让孩子张着嘴，发出“啊”的声音，这样孩子鼻腔内、耳部压力没那么大，会舒服很多。

　　生理盐水该怎么选？① 尽量避免使用高渗盐水；② 长期使用，担心过敏的可以考虑生理盐水；③ 考虑舒适度的可以选择生理海盐水。

　　7.孩子鼻塞严重影响日常作息：该用药时就用药

　　如果夜间孩子鼻塞严重，无法安眠，可以用鼻腔喷雾剂帮孩子通鼻。临床上，常用的鼻腔喷雾剂有布地奈德鼻喷雾剂、糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等。但由于喷雾剂对鼻部有一定损伤，长期使用会刺激鼻腔，损害鼻腔部位的黏膜，甚至会形成依赖性，不建议长期使用。孩子在使用时也要遵医嘱。还需注意，以上的通鼻方法，只是缓解鼻子堵塞的症状，辅助排外邪，并不能治疗本身的疾病。

　　资料来源：许尤佳育儿堂微信公众号

　　本文由广东省中医院儿科主任许尤佳进行科学性把关。