被割伤抓伤要去医院吗？最全伤口处理指南在此

　　日常生活中，身体常见的受伤原因有：刀切割伤、刺伤、打击伤、咬伤、抓伤、摔伤等，那么，什么样的伤口需要去医院缝针？

　　如果伤口只是长而表浅，或仅仅擦破了皮，则没必要缝合，这样的伤口会随着年龄的增长而消失，就像汽车的一个划痕一样，很容易修复；如果伤口太深，不缝合恢复就会长得比较慢，还会因为伤口两侧皮肉在恢复过程中不对称而留下疤痕。在伤口没有皮肤保护的情况下，很容易造成细菌感染、化脓，从而影响伤口的愈合。这种情况应该及时到医院做清创缝合，例如，在皮肤完全裂开深到皮下，或者伤口长度超过了1cm，或伤口出血不止等。

　　伤口处理的两大误区：

　　1. 切忌用煤灰、烟灰、消炎粉、中药粉等外敷伤口，这些粉剂不一定是无菌的，容易造成伤口感染。

　　2. 切忌用卫生纸直接覆盖伤口，伤口出血会使卫生纸融成纸浆，糊在伤口内给清理带来困难。

　　家庭伤口护理的3个小妙招：

　　1. 首先，尽量止血，将受伤部位抬高，高于平常放置位置，这样可以减少出血。

　　2. 其次，用一张干净的棉布或略微湿润的毛巾轻轻地按住伤口，保持五分钟。随后移开棉布或毛巾，检查伤口是否还在出血。如果仍是血流不止，自己按压伤口或者做简单的包扎后尽快去医院接受治疗。（伤口不间断有血液涌出时应该立即拨打120，避免危及生命。）

　　哪些部位去医院该挂什么科？

　　1. 小的医院首先去挂急诊外科，如今都是首诊负责制，如不能处理，医生会请其他相应科室会诊。

　　2. 大的医院分科较细，涉及眼睛的挂眼科，鼻梁根至鼻尖、双耳、喉部为五官科；下眼睑以下至下巴，包括脸颊为口腔科。其他部位建议先挂急诊科，得到及时的处理。如不能处理，医生会请其他相应科室会诊。

　　伤口缝合后应注意以下几点：

　　1. 伤口缝合后，请保持伤口干燥、勿弄湿弄脏（即不可碰触水）。伤口如果弄湿，请尽快除去弄湿的纱布，再覆上消毒过的无菌纱布，如果不会自行换药，请至医院门诊换药（下班时间则在急诊换药）。

　　2. 如果伤口较大或较为复杂，请听从医师指示返院换药。

　　3. 请按照医师指示服药，并避免感染。

　　4. 饮食宜清淡、避免吃剌激性的食物，如烟、酒、辣椒等，多吃高蛋白、高维生素C的食物，促进伤口愈合。

　　5. 避免日晒及流汗。

　　6. 如果有下列情形，请立即返院接受进一步检查治疗：

　　(1) 发烧、寒颤

　　(2) 伤口出现红肿热痛

　　(3) 伤口有出血、液体渗出多或者流脓

　　7. 伤口能否拆线，要按照医师指示，门诊随访。一般来说，拆线时间遵循的规律是：头面颈、会阴部5~7天；四肢远端12~14天；腹部7天，其他躯干10天。

　　伤口分为以下几类：

　　1. 清洁伤口：位于身体细菌较少的区域的伤口；在伤后立即得到处理的简单伤口（如刀片割伤）。

　　2. 不洁伤口：位于身体细菌较多的区域（如腋窝、腹股沟及会阴等）的伤口；超过6小时未处理的简单伤口。

　　3. 污染伤口：被污物、有机泥土（如沼泽或丛林的土壤）、粪便或唾液（如动物或人咬伤）污染的伤口；已经感染的伤口；含有坏死组织的伤口（如发生坏疽、火器伤、冻伤、烧伤等）。

　　理论上，只要存在皮肤破损的情况都可能发生破伤风，但事实上，伤口较大、受伤较深的污染伤口发生破伤风的可能性更大。

　　受伤后必须打破伤风针吗？

　　1. 这个想法是错误的，破伤风针在现在的医疗过程中分为：马破伤风免疫球蛋白和破伤风人免疫球蛋白。

　　2. 马破伤风免疫球蛋白在使用前必须先做过敏试验（过敏试验为阳性者慎用），已使用过破伤风人免疫球蛋白者应避免使用本品。

　　3. 破伤风人免疫球蛋白不需要做皮试，适用于对破伤风抗毒素（TAT）有过敏反应者，对人免疫球蛋白类制品有过敏史者禁用。

　　4. 只有污染伤口才注射破伤风抗毒素或者免疫球蛋白，其余都不需要。

　　5. 11岁~15岁人群的不洁或污染伤口注射一次破伤风类毒素（疫苗），15岁以上打过破伤风疫苗的人所有类型伤口再注射一次破伤风疫苗。

　　6. 对于不清楚自己是否打过破伤风疫苗的人来说需要全程免疫，也就是说受伤后当天注射一次破伤风疫苗，1个月后、半年后再分别注射一次。

　　7、11岁以下小孩什么针都不用打。 

　　本文由重庆大学附属肿瘤医院综合科副主任医师王胜强进行科学性把关。