慢性胃炎三分治七分养

　　对不少饮食不节、三餐不定的人来说，胃痛、胃胀、不消化好像是常见的毛病。自消化内镜广泛应用以来，大家对胃肠道疾病的重视度明显提高，慢性胃炎也常被提及。

　　慢性胃炎是指不同病因引起的、胃黏膜出现慢性炎性病变，发病率在各种胃病中居首位，且随着年龄增加而上升，常见有非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎和特殊类型胃炎三大类。

　　慢性胃炎患者往往缺乏特异性临床表现，约1/2有上腹部不适、饱胀、隐痛、烧灼痛，但疼痛没有明显节律性，一般在进食后加重，也常见食欲不振、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状；严重者可伴有维生素B12缺乏的表现，如贫血，消瘦，舌、口腔、消化道黏膜炎症等，但也有患者没有任何不适。

　　幽门螺杆菌感染、十二指肠-胃反流、刺激性食物、药物、环境变化、长期精神紧张及生活不规律等，都可导致胃黏膜发生炎性病变，是目前临床公认的慢性胃炎致病原因。

　　几乎每个人都会有短暂的消化不良或胃部不适，一般调整饮食便可改善，不必就医。一旦确诊慢性胃炎，就要记住“三分治，七分养”，除了按时服药，日常生活中更是有7点禁忌，减缓或避免慢性胃炎发展为溃疡、胃癌等。

　　忌酸辣刺激

　　过于酸辣的食物，以及咖啡、浓茶对胃黏膜有刺激性，尽量少吃。此外，生冷食物易导致胃肠痉挛，最好做熟或放置常温后再食用。此外，少吃霉变、熏制、腌制或富含亚硝酸盐的食物，多吃新鲜食品。

　　忌烟酒无度

　　酒精可对胃黏膜造成物理性损伤，且会增加其对致癌物敏感性，使上皮细胞在反复损伤与修复中增加变异风险。抽烟时，有害物可直接接触胃黏膜，并进入血液循环，削弱胃黏膜保护机制。

　　忌饥饱不均

　　饥饿时，胃内的胃酸、蛋白酶无食物中和，浓度较高，易造成黏膜的自我消化；过饱会造成胃壁过多扩张、食物停留时间过长等，也会损害胃的自我保护机制，导致胃损伤。此外，进食过快、口味偏咸、爱吃烫食等也会诱发慢性胃炎。因此，饮食要有规律，防止过饥，保证七分饱即可，用餐时注意细嚼慢咽。

　　忌过度疲劳

　　无论是体力劳动还是脑力劳动，如果疲劳过度，都会引起胃肠供血不足，分泌功能失调，损伤胃黏膜。尤其是胃炎急性发作期，患者更应注意劳逸结合，保持充足睡眠，避免情绪大起大落。

　　忌滥用药物

　　有3类药物容易损伤胃黏膜：

　　一是乙酰水杨酸类，如阿司匹林；

　　二是保泰松、吲哚美辛、布洛芬等非甾体抗炎药；

　　三是皮质类固醇等激素类药。

　　生活中，应尽量避免使用这些药物，如必须服用，要控制剂量和疗程，或与抑酸药同服。

　　忌饮食不定时

　　每天进餐不定时，或持续不断地进餐，会引起胃液分泌紊乱，导致胃黏膜损害，故饮食应固定在几个时间点，可选择一日三餐或四餐。老年患者易出现微量元素缺乏等情况，可考虑应用补剂。

　　忌睡前吃东西

　　睡眠时，人体大部分组织器官进入缓慢的“休养”状态。如果睡前吃了食物，不仅会强迫胃肠道处于“紧张工作”中，胃黏膜也无法得到修复，时间长了，便可能导致胃糜烂、胃溃疡等疾病。

　　消化门诊中，胃镜检查必不可少，也是最重要的检查之一。目前，胃镜检查已经可以“无痛”，不必因怕“受苦”而拒绝检查。

　　体检时，如果发现自己患有单纯的浅表性胃炎，没有任何症状，则不需要治疗或采取调理措施；如果合并糜烂、胆汁反流等其他症状，就需要治疗。对于40岁以上，既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃癌前疾病，曾做过胃部手术，或有胃癌家族史的患者，最好每3-5年做一次胃镜，以期及早发现问题；未患胃炎的人最好每年进行一次幽门螺杆菌检查，比如碳13呼吸试验。

　　（李 雪）