枕横位是什么意思，枕横位能顺产吗

当过妈妈的人应该对枕横位有一定的了解，但是很多第一次做妈妈的人并不知道枕横位是什么意思，那么，到底枕横位是什么意思?枕横位能顺产吗?为什么网小编就来为您解答。

一，枕横位是导致难产的原因之一

胎方位是指胎儿先露部位和产妇骨盆前、后、左、右的关系，简称胎位。而产妇的盆骨可分为左前、右前、左后、右后、左横及右横六个部分。正常胎位多为胎儿头部俯曲，枕骨(头颅骨的后部分)在产妇骨盆前，呈现“头下臀上”姿势。

由于胎儿浸泡在羊水中可自由翻转，在孕30周后，胎儿头部位置基本固定。在孕36周后，胎儿入盆，此时正常胎方位的胎儿头部会俯曲，头部最先伸入产妇骨盆。部分胎儿虽然头部朝下，但枕部仍位于产妇骨盆侧方，以枕横位的方式入盆，称为枕横位。胎头偏左盆骨侧为左枕横位，胎头偏右盆骨侧为右枕横位，其中左枕横位发生率较右枕横位高。

产妇在正式临产时，枕横位的胎儿多数能在强有力的宫缩下，向前转90°或135°，即转为正常胎方位，产妇可自然分娩。仅有5%～10%的胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍位于产妇骨盆后方或侧方，导致产妇发生分娩困难，称为持续性枕横位，属于胎方位不正的一种表现。

在胎方位不正中，持续性枕横位发生率最高，这种情况多发生在骨盆形态及大小异常、胎儿头部过大的产妇中。枕横位可通过阴道检查、B超检查确诊。

无论是左枕横位还是右枕横位都相当于给产妇有限的分娩通道增加障碍，也是导致难产的原因之一。临床上常使用催产素、产钳、剖宫产等方法帮助产妇分娩，降低难产的发生率，所以又是难产发生率较轻的胎方位不正。

二，枕横位能否顺产要综合多种因素考虑

胎儿是否可以顺产要综考虑胎儿的大小、产力情况、产妇身体状况等因素进行判断，在有利于阴道分娩的情况下才进行顺产。

对于胎儿枕横位入盆的产妇，如果在没有头盆不称(胎头大小和产妇骨盆大小不相适应)的情况下，可进行尝试性顺产。试产过程中，医护人员会通过产程图，严格观察产妇的宫缩、宫口扩张及胎头下降情况，一旦发现异常产程，会进行及时处理，让保持产妇保持良好的产力。

经过充分的试产后，如果胎头始终不能衔接或产妇宫口不能完全扩张时，应该及时进行剖宫产。如果胎头顶骨在坐骨棘平面上2cm或以下时，可以通过阴道徒手向前旋转胎头成正常姿态时，使用产钳助产，也可利用胎头吸引器帮助胎头旋转成正常姿态，再牵引胎头娩出。在胎头吸引器牵引2~3次失败后，应改行剖宫产，此时不主张使用产钳术，以免导致胎儿颅内损伤。

三，枕横位的原因

枕横位的原因枕横位的原因和产妇盆骨的形状大小、胎儿头部大小、分娩时宫缩的强弱有关，无论是左枕横位还是右枕横位发生的原因主要有骨盆因素、胎儿因素及产力因素。

1、骨盆因素。临床统计发现，扁平骨盆(骨盆入口面前后距离小，多见，我国女性约占23.2%-29%)及男型骨盆(骨盆入口形如三角状，少见，我国女性仅占1-3.7%)较容易出现持续性枕横位。主要是因为这两种类型的骨盆比较狭窄，胎头常以左枕横位或右枕横位的嘎斯入盆，此时加上中骨盆横径小，在尝试阴道分娩时，胎头也难以转至正常姿态，继而持续处于枕横位。

2、胎儿因素。近年来，由于人们生活水平的高质化，产妇在妊娠期间摄取的营养增多，新生儿的平均体重也增加至3. 4～3. 5kg，胎头平均双顶径(头部左右两侧之间最宽部位的长度)从以往的9.3cm增加至9.5cn以上的情况十分常见。在胎头比较大的情况下，胎头在中骨盆有限的空间内难以旋转，即使子宫收缩有力，胎头也无法向前旋转，造成持续处于左枕横位或者右横位的状态。

3、产力因素。在胎儿头部大小正常的情况下，枕横位的胎头要完成骨盆内的旋转主要依靠宫缩力和骨盆底肛提肌阻力。宫缩力主要作用于迫使胎头下降，通过和骨盆底肛提肌阻相互作用，把胎头枕部推到阻力小、部位宽的骨盆前方。胎头向前旋转45°～90°，使矢状缝与中骨盆及骨盆出口之前后径相吻合。如果产妇分娩时精神紧张、过度疲劳或受麻醉药的影响，在活跃期(从宫口扩张3cm开始至宫口开)发生子宫收缩乏力，可影响向下推力，胎头无法完成内旋转。胎头长期停留在左枕横位或右枕横位而无法娩出。

此外，胎头俯屈不良导致胎头经过产道的径线增大，胎儿整体较大等因素也可影响到胎头旋转下降，造成持续性枕横位的发生。