为什么宝宝吃奶就大哭?警惕婴儿食道反流症

一、为什么宝宝不吃奶?为什么宝宝吃奶就大哭?

宝宝三个月时候，推车带他去公园玩，回来的时候已经三个半小时没吃奶了，我热了满满的一大瓶奶给他，以为他一定会像往常一样急吼吼的全都喝光，结果他喝了不到30ml就开始大哭拒绝，那一天是个分水岭，从此之后，本来一秒钟都等不了的小吃货，画风突变，每一次喂奶都要战斗。

一吃奶就大哭，打挺，痛苦的扭动，虽然不太吐奶，但是经常会听见食物反到嘴里又被咽回去的声音，无时不刻不要求竖着抱，一放平就使劲哭，即便没有喝奶，也经常干呕，打挺，很难受的样子。夜里更是睡不好，经常起来闹，要竖着抱很久才能睡回去。

多方查证之后，我可以确定，宝宝就是得了传说中的“婴儿食道返流症”(gastroesophageal reflux disease)

二、什么是婴儿食道反流症?

大概有四分之一左右的婴儿，食道与胃之间的贲门发育比较不好，所以胃中的奶液特别容易回流到食道中，天长日久，比较严重的，就会烧伤喉咙或者食道，让宝宝在吃奶的时候异常疼痛，从而恐惧吃奶，严重会导致体重下降，影响发育。

三、婴儿食道返流症有什么症状?

既然是奶液经常倒流，很多人会认为有返流症的婴儿会经常吐奶。

但是事实证明，爱吐奶的宝宝不一定会有食道返流症，而返流症的宝宝也不一定爱吐奶。

有一部分爱吐奶的宝宝是happy spitter，除了容易吐奶，没有其他问题，是不必担心的。

有一部分有返流症的宝宝是隐性的，平时很少吐奶，但是奶液会频繁上涌到喉咙，到了喉咙又返了回去，这种宝宝的返流症状会比吐奶宝宝的更严重，因为胃酸是来回灼烧2次食道。

所以，有以下症状超过三个的，就要考虑宝宝是否有食道反流症了：

1，经常拒绝喝奶，即便明显饿了

2，体重增长曲线大幅掉落

3，几乎每顿都会干呕

4，几乎每顿都会吐奶

5，没有喝奶的时候也经常有干呕或者吞咽的动作

6，长期有酸的口气

7，喝奶时或者一个小时之后，经常出现打挺蹬腿等显得非常难受的动作。

8，睡觉当中，经常醒来大哭

9，极端喜欢竖着抱，除非睡着否则一旦躺平就大哭不止

四、如何诊断食道返流症

在美国，如果不是非常确定宝宝是否有食道反流，会考虑做“钡餐实验”，让宝宝吃一些钡餐，然后用x光来观察宝宝是不是胃里的食物经常会返到食道中去。

但是绝大多数宝宝是不会做这个实验的，一部分症状比较轻，虽然闹一些，但是不会影响体重增长，也就不必做;一部分症状非常严重，符合5条以上，那么就一定是食道反流不用怀疑，也不必做了。

国内有些小地方的儿科甚至不知道这个病症，只能靠父母观察来判定了。

五、如何缓解食道反流症症状

一部分症状比较轻的宝宝，没有影响体重增长的宝宝是不用药物治疗的，可以在家多注意，减轻一下症状，等到宝宝长大一些，贲门发育好了，也就自然好了。

其实做法呢，和缓解吐奶的做法差不多

1，注意不要过度喂食

尤其是瓶喂的宝宝，因为瓶喂流速会比较快，宝宝又喜欢吮吸安慰，容易吃得过多。肚子太撑，自然就要把多余的吐出来。

所以，当妈妈要多观察，如果你的宝宝每顿之后，一定会吐很多，就需要适当减少奶量了。

2，充分拍咯

充分拍咯，会使宝宝肚子里的气体充分排出，才不会在睡觉的时候，一个嗝把一肚子的奶都顶出来了

爱吐奶的娃就要格外注意，不单要吃饱了之后拍，吃两分钟就立起来拍一拍，再接着吃。

具体如何有效拍嗝，请看这一篇《胀气宝宝拍咯难，那是你没用对方法》

3，少食多餐

肚子里存货少一些，就比较不那么容易涌出来。3小时循环作息什么的，也只好缓一缓。

4，尽量竖着或斜着

利用地心引力帮忙，不光喂完奶之后尽量斜靠或者竖着抱，夜里睡觉的时候，也可以给宝宝的床垫下面垫几本书，形成一个约30度角的斜坡。

这里申明一下，所谓"竖着抱宝宝会伤脊柱"是没有来由的说法，我都无法反驳，因为国外根本没人关心这个问题，从医生到护士到新生儿家长，都是经常竖抱宝宝的，满大街都是，毛头也是从两个月开始抱起，真的不会伤什么脊椎。唯一的问题就是新生宝宝比较软，竖抱起来比较累。

除了以上尽量避免吐奶的招数之外，还有两点可以参考

5，注意食物不耐受问题

一些牛奶蛋白不耐受的宝宝，也会造成食道反流的问题，所以可以试着换成敏感型奶粉(sensitive fomula)或者氨基酸水解奶粉;母乳妈妈注意不要吃任何的奶制品，对于一部分反流的宝宝是有帮助的。

6，把奶变浓稠(须专业医生指导)

如果奶变浓稠一点，就会更容易留在胃里，4个月以上的宝宝可以在奶里添一点米粉，没加辅食之前可以用一些奶粉增稠剂，不过一定要懂行的医生指导下才行哦!

六、如何让食道反流问题的宝宝喝更多的奶?

严重厌奶可以说是所有reflux宝妈的痛，为了让宝宝多喝两口奶可谓八仙过海，当时我在论坛上看到很多经验分享，普遍比较有用的有这几种：

坚持母乳亲喂：因为母乳有抚慰作用，会让宝宝多吃一点，当年我就是因为这个原因，才会从泵出来瓶喂，转变成全部亲喂了

吃迷糊奶：很多食道反流症的宝宝，清醒状态下是拒绝吃奶的，只好睡着迷糊的时候才能喂进去，这个比较适合奶瓶喂的宝宝。

到室外喂：宝宝注意力比较分散，心情比较好，容易吃进去

严重的食道反流问题需要药物治疗

如果宝宝的反流问题造成严重厌奶，导致体重不增长，就需要药物介入了。

美国这边有两种适合婴儿的，可以抑制胃酸的药物，一种叫做Zantac，较为安全一些，如果效果不好，就用更强力的Prevacid。这两种药都要在医生指导下使用。

一般药物介入还是很有效的，不过因为药物都会有副作用的问题，所以一般没有造成体重不增长的问题，就不建议吃药。当年虽然毛头闹翻了天，因为吸收效率非常好，体重增长没有减缓很多，于是医生死活不给开药。我只好回家继续和厌奶的娃搏斗了。

七、食道返流症会持续多久?

一般情况下，在3-4个月的时候达到高峰，5个月之后会逐渐减轻，7-8个月的时候除了特殊情况，返流症基本完全消失。

当时毛头的情况不是最严重的，所以5个月之后情况就好转很多了。

胀气宝宝，反流宝宝，上辈子都是折翼的天使，这辈子要被格外疼惜的。如果你的宝宝有反流的问题，请忍耐，等待，曙光总会来临的。