常用的局部麻醉药物有哪些？使用后出现中毒反应怎么办？如何预防

　　麻醉药物分为局部麻醉药和全身麻醉药，今天就来讲讲局部麻醉药物，那么常用的局部麻醉药物有哪些?使用后出现中毒反应怎么办?如何预防呢?下面为什么网为您介绍。

常用的局部麻醉药物有哪些？使用后出现中毒反应怎么办？如何预防？

　　常用的局部麻醉药物有哪些?

　　(1)普鲁卡因注射液(使用浓度0.5%-1%)的特点是毒性较小，对局部组织无刺激，比较安全占麻醉作用持续时间在1小时左右，使用的最大剂量为1克/次。普鲁卡因能引起过敏反应，所以使用前要做过敏试验。

　　(2) 地卡因注射液(使用浓度0.1%-0.25%)的特点是穿透力强，起效快，其麻醉效果是局麻药中最好的，作用强度是普鲁卡因的10-15倍。麻醉作用持续时间2-3小时，使用最大剂量为1--2毫克/公斤体重。地卡因不引起过敏反应，但毒强是局麻药中最强的(是普鲁卡因的10--20倍)，所以肛肠科目前基本不用地卡因做局部麻醉。

　　(3)利多卡因注射液(使用浓度0.5%-1%)的特点是作用显效时间短、穿透力较强，作用强度不及地卡因，但大于普鲁卡因(效能2倍于普鲁卡因)，麻醉作用持续时间1.5-2小时。使用最大剂量为400毫克/次。利多卡因不引起过敏反应，其毒性随浓度的增加而增加，浓度在o.5%以下时毒性和普鲁卡因相同，超过此浓度时毒性则显著增加，但仍明显小于地卡因，因此利多卡因是肛肠手术最常用的局麻药。

　　(4)布比卡因注射液(使用浓度0.25%-0.5%)的特点是作用显效时间长，起效慢，作用强度大于普鲁卡因和8倍于普鲁卡因)，但逊于地卡因。麻醉作用持续时间 3-6小时。使用最大剂量为100毫克欣。布比卡因不引起过敏反应，其毒性与利多卡因相当。临床上常将利多卡因和布比卡因混合使用来加强麻醉效果、延长麻醉时间。

　　局麻药物都有哪些毒性?

　　局麻药的毒副作用主要表现在对神经系统和循环系统的影响方面。任何一种局麻药在使用剂量超过了机体的耐受量时都引起中毒症状，轻者表现为头痛、恶心、呕吐、躁动、肌肉颤动、脉率加快、皮肤苍白、血压上升等，重者表现为惊厥(抽风)、呼吸困难、反射消失、血压逐渐下降、脉搏微弱、渐人昏迷状态等。有鉴于此，临床使用局麻药时不能一味追求麻醉效果而超量使用，应当以最低有效浓度和最小有效剂量为原则

　　使用局麻药物出现中毒反应后怎么办?

　　局麻药中毒后要抓紧时间抢救，无论哪种局麻药中毒，抢救措施都是一样的。

　　(1)患者仰卧，吸氧，血压下降者肌内注射20-30毫克麻黄素。

　　(2)出现惊厥者，可做人工呼吸或加压吸氧，缓慢静脉注射2%硫贲妥钠5-10毫升，但惊厥制止后要立即停药。

　　(3)密切注意脉搏、心率和心律，如心跳停止要即刻做心脏按压，强心类药物也可酌情使用。在神经抑制期，出现呼吸衰竭，可傲气管内插管、加压吸氧等。

　　如何预防局麻药物中毒?

　　(1) 选用效能好、毒性低的局麻药。目前肛肠手术时主要使用利多卡因作局麻。

　　(2)根据患者的疾病，严格掌握浓度和剂量，以低浓度、小剂量为原则，用药不要一次达到极量，要留出追加药量的余地。对人、儿童、体质虚弱者要适当减量。一般的肛肠手术，用1%利多卡因作局麻有20毫升足矣。

　　(3)在局麻药中加入肾上腺素3-5滴。因为多数局麻药(地卡因除外)都有扩张血管的作用，故吸收快、起效快，短时间内可使血药浓度很高，而加人肾上腺素后，肾上腺素可使血管收缩，减慢局麻药的吸收速度，延长麻醉时间并减少毒性反应。

　　(4)用注射器注入局麻药之前，一定要回抽管芯，证实无回血后方可缓慢推注药物。

　　(5)手术前要详细了解患者的既往病史和有无过敏史，并测定血压、脉搏、呼吸、心率等生命体征。还要备好急救药，以防万一。

　　专家提醒

　　研究表示，67%的人都有肛肠疾病，肠道内疾病已非常普遍，且每年的增长率还在增加。这是由于肠内神经较少，很多肛肠病容易被患者轻视而不去检查或治疗。

　　因接触到大部分大肠癌患者都是晚期发现，我强烈建议，每年定期进行肛肠体检，有家族肠癌史的需频繁做肛肠体检。肛肠疾病不会自愈，发现病情，应在医生建议下采取适当治疗。