骨科“微创”手术是什么?这篇文章告诉你
相信“微创”这个词对大家来说并不陌生,随着外科手术技术的日新月异,“微创”手术如雨后般的春笋在外科的各个领域迅速开展起来。
微创手术提倡小切口,减少软组织的剥离,最为典型的代表就是孔镜手术的发展,与骨科相关的有椎间孔镜和关节镜,一些创伤骨折手术和关节置换术也提倡微创以加速术后康复,下面来和大家简单聊一聊这些微创手术。
由于信息技术的高速发展,目前手机已成为我们生活中最重要的随身物品之一,几乎随时随地都可以看到“低头一族”。由此导致的颈腰椎疾病的广泛化和年轻化问题正凸显出来,严重困扰着患者的日常生活和工作。
椎间孔镜技术在这样的时代背景下正越来越受患者的青睐。该手术技术具有手术时间短、局部麻醉下操作、精准定位操作、切口小创伤小、术后恢复快等诸多优点。
当然椎间孔镜也有它的局限性。手术适应症相对简单,一些复杂的腰椎疾病和颈椎疾病无法通过微创手术来彻底解决问题。虽然操作孔很小,但由于其操作区域在脊髓和脊神经周围,所以手术风险还是比较高的、对医生来说学习曲线较长、手术技术要求也相对较高。
由于现在人对生活质量的要求大大提高,所以以往的很多保守治疗的骨关节病,现在也通过关节镜手术来为患者“排忧解难”。
开展的最多的就是膝关节镜和肩关节镜,随着这两项关节镜技术的日益成熟,越来越多的关节周围疾病可以通过微创关节镜手术来解决。肘关节、腕关节、踝关节及髋关节周围的很多疾病也逐渐发展起来,相信在不久的将来能越来越成熟。
除孔镜技术外,传统骨科手术也越来越讲求小切口、少剥离、早康复的治疗原则。不再一味地要求解剖复位,而是更注重生物学功能。微创手术在术中对周围软组织的干扰更小,术后相关后遗症明显降低。
但是有一点需要和患者朋友们强调,微创手术完成之初的X线片很“难看”,甚至患者和家属看了术后复片之后对医生手术技术是不认可的,对术后功能的恢复也是质疑的。
其实不然,微创理念要求我们不去破坏骨骼再生修复的内环境,这就不能像传统手术一样将每一块碎骨都拼回原位、修复如新。我们不再以此为目的大肆破坏周围结构,为了追求片子上的完美(我们称之为解剖复位)而导致患者部分功能破坏、终身肢体残障。
现在髋关节置换前路手术也是微创技术带来的福音,可以大大减少传统关节置换术的出血和创伤,为老年人早期康复提供了良好的基础。
希望大家能更多的了解一些微创手术理念,不要仅仅停留于微小手术切口这一层面。希望在不久的将来,微创手术能更多更广的发展、造福大众。
本文由上海市第六人民医院急诊部主任王韬进行科学性把关。
“达医晓护”供稿