“大头娃娃”事件再次发生，国产奶粉背了污名？
“固体饮料”碰瓷“特医食品”，这锅婴儿奶粉不背 | 图虫创意
作者 | 夏至 （日本大阪大学免疫前沿中心 研究员）
编辑 | 张昊
近日，湖南省郴州市“大头娃娃”事件引发舆论关注。据媒体报道，该市永兴县爱婴坊母婴店将一款名为“倍氨敏”的固体饮料，冒充特医食品销售给牛奶过敏儿童，导致多个宝宝在食用后出现湿疹、体重严重下降、头骨前额膨出等异常症状，被确诊为“佝偻病”。
这不是该市第一次出现“大头娃娃”事件。在此之前，当地市场监管部门刚刚对一款名为“舒儿呔”的类似固体饮料生产厂商下达关于其涉嫌虚假宣传的处罚决定。针对“舒儿呔”，郴州市场监管局、卫健委于5月13日公布处理进展，将其定性为虚假宣传，已对涉事企业下达处罚决定书；企业将联合医院按退一赔三的方式向受害者家属赔偿，已安排患儿进行体检，涉事医生停职一年。
但受害儿童家长段女士于14日表示，她没有接受相关部门给出的“退一赔三”方案，因为无法解决孩子发育健康受损问题。“退一赔三”在网络上亦引发热议，在大多数人看来，这显然与事件后果不匹配，虽然这未必是最后赔偿结果，但很多网友担心这就是“最终版本”，并担忧“倍氨敏”事件步其后尘。
5月13日，国家市场监管总局发出指示，要求湖南省市场监管部门对涉事商家进行彻查，依法从严从重处罚，并及时向社会公布调查结果。目前，郴州市正对“倍氨敏”事件开展全面调查，并安排患儿进行免费体检。
郴州市对“倍氨敏”等蛋白固体饮料开展为期3个月的全面排查 | 新京报
其实，无论是“舒儿呔”还是“倍氨敏”，背后反映的不仅仅是个体问题，而是折射了包括消费者、生产者、销售者、监管者在内的一系列市场行为主体所存在的长期问题。
固体饮料不是特医食品
首先需要说明的是，本次事件中所涉产品“倍氨敏”并非奶粉，而是一种蛋白固体饮料，其与婴幼儿脱敏配方奶粉存在本质上的差异，各自执行完全不同的制造、检验标准。
蛋白质固体饮料是固体饮料的一种，是指以糖、乳和乳制品、蛋或蛋制品、果汁或食用植物提取物等为主要原料，添加适量的辅料或食品添加剂制成的每100克成品水分不高于5克的固体制品，呈粉末状、颗粒状或块状。固体饮料本质上是一种软饮料，一般由液体除去水分制成。常见的固体饮料包括豆晶粉、麦乳精、菊花晶以及速溶咖啡等。
因此，蛋白固体饮料只能作为一种饮料看待，不能依赖其提供婴儿所需要的全面营养，如将之作为婴儿的营养来源会导致婴儿营养不良，从而影响正常生长发育。如果婴儿维生素D摄入量严重不足，则会影响骨骼发育，出现“佝偻病”症状。
缺乏维D诱发“大头”症状
佝偻病是一种通常发生于婴幼儿时期的疾病，好发于穷困地区。直接致病原因是维生素D摄取不足，多由营养不良所引发。维生素D是生产促进钙质吸收酶的必需原料，因此维生素D缺乏会导致成长中的骨骼钙质沉积不足，骨密度低下，从而容易发生长骨生长障碍与骨骼软化变形。
骨骼生长畸形将让佝偻病患儿在体貌上表现出一系列明显特征：例如头部前额突出，即所谓的“大头婴儿”症状；下肢的骨骼随着体重增加，也会弯曲变形，形成“罗圈腿”体态；胸骨和肋骨交接部分向前异常突出，造成所谓“鸡胸”；此外，还会有驼背及骨盆变形等症状。
多食用鱼类、牛奶等含有维生素D的食物，接受充足的阳光照射等都可以补充身体所需的维生素D，从而避免婴儿出现佝偻病。发现轻微佝偻病症状后，只要立即补充维生素D，症状就能很快得到缓解，变形的骨骼会随着婴幼儿的成长逐渐恢复，不至于延续至成年期。但变形严重的情况下，很可能需要动手术才能获得矫正。
成年人如果缺乏维生素D，也会出现类似的症状，表现为骨软化病和骨质疏松病等。患者骨内矿物质含量明显变低，骨脆性很高，稍有跌打损伤就可能造成骨折。此外，肌肉抽搐、疼痛与肌无力也是缺乏维生素D后的常见身体表现。与儿童不同，成人的骨骼生长趋于定型，因此不太可能发生所谓的颅骨变形，即“大头”症状。
“舒儿呔”涉事家长接受采访 | 新浪微博
不可缺少的抗过敏配方奶粉
牛奶蛋白过敏是婴儿期常见的食物过敏之一，这是因为婴儿未成熟的免疫系统会将牛奶中的蛋白质误认为是有害物质，从而引发身体的过敏反应。婴儿牛奶蛋白过敏的发病率大约在2%到7%左右，不过进入儿童期后症状可能逐渐消失。
牛奶蛋白过敏的可能症状包括：腹泻、呕吐一类肠道反应；嘴唇肿胀、湿疹、瘙痒及结膜充血一类皮肤或粘膜反应；气喘、呼吸急促等呼吸道反应。以上症状可能在婴儿喝奶后2小时发作，也可能延迟至48小时后才发作。牛奶蛋白过敏对婴儿的健康存在很大危害，其可能产生的呼吸道症状尤其危险，需要及时送医。因此，家长在刚开始喂食牛乳或者牛乳制品时应注意观察婴儿有无异常症状。
确定存在牛奶蛋白过敏的婴儿，日常生活中不适宜食用各种牛奶制品，且母亲在授乳期间自身也应避免摄入类似食物。此外除了牛奶，鸡蛋和大豆一类蛋白质含量较高的食物也可能诱发婴儿过敏反应。婴儿三岁后可逐渐尝试类似食品，但初期要注意控制好食用量，以免发生危险。
如果没有母乳喂养的条件，低敏配方奶粉几乎就是过敏婴儿的唯一选择。一般的低敏配方奶粉采用的技术手段是利用酶将乳清蛋白质水解，变成不容易诱发过敏反应的肽链或者氨基酸一类小分子。此外，由于完全基于乳清蛋白原料，牛奶中容易引发部分婴儿胃肠胀气、稀便等症状的乳糖也被完全消除，因此可以最大限度降低婴儿食用后发生身体不适的概率。当然，作为婴儿奶粉，婴儿成长所必须的脂类、碳水化合物、维生素及微量元素等营养物质也需要适量添加。
李逵还是李鬼，消费者要擦亮眼睛
蛋白质固体饮料的生产准入门槛显著低于婴幼儿配方奶粉，且前者的生产厂商通常都必须在其产品包装上明确标注“固体饮料”。然而，厂家为了让产品有更好的销路，往往会在标签和宣传上下足功夫，有些手段甚至可以说是相当恶劣。例如，记者在调查中发现，“倍氨敏”产品外包装与宣传海报中都标明“深度水解蛋白&无乳糖配方粉”，更称“本品适宜蛋白质、乳糖不耐受的特殊体质宝宝”。
“倍氨敏”宣传单 | 新浪微博
可以看出，该产品在宣传过程中始终暗示其用户人群为对牛奶蛋白过敏的婴儿。如此明显的诱导行为很容易让消费者将其误认为是“低敏配方奶粉”。而销售商家受到利益驱使，同样有可能向一些不明就里的消费者隐瞒产品的本质，引导消费者做出错误选择。据报道，很多涉事家庭都在长达数个月内向婴儿喂食“倍氨敏”产品，而在此期间实际上婴儿一直处于营养摄入严重不足的状态。
据南方都市报报道，目前湖南郴州永兴县市场监管局已就相关事件作出决定，要求立即成立调查专班，并立案进行调查，同时安排对媒体报道的5名“大头”儿童进行全面检查。
该县县委宣传部5月12日亦回应媒体，涉事母婴门店从湖南唯乐可健康产业有限公司购进的47件“倍氨敏”固体饮料已全部售出”。但是面对记者采访，该生产厂商却企图将责任全部推给门店，他们辩称：“该款产品本身属于固体饮料，公司只是根据国家法律生产产品，而对于门店的售卖方式并不知情。”
与发生于2008年的“三鹿奶粉”事件不同，按照固体饮料标准生产的“倍氨敏”可能并不存在质量上的问题，但其针对产品功效的迷惑性宣传最终严重损害了消费者的权益。并且，这款产品从最初进入市场，就很可能含着试图冒充“特医奶粉”的初衷，这从它的命名就能看出端倪。个别固体饮料厂商和经销商的出格行为，却让与其几无瓜葛的乳品行业成为替罪羊，实在令人遗憾。
国产奶粉去污名，还需多方长期努力
“三鹿奶粉事件”造成恶劣社会影响之后，我国奶粉行业经过深刻反思和整顿，整体上呈现安全健康发展的势头。近年来国产奶粉抽检合格率已经高达99.5%，位居全球最高水平。然而，在特殊配方食品，特别是婴幼儿特殊配方食品领域，我国消费者、生产经营者和立法、监管部门仍然存在着各自的“提升空间”。
对消费者而言，全面了解与婴幼儿营养、健康相关的各种常识，避免成为“擦边球”式宣传的受害者，是很有必要的。对于生产经营者而言，则应严格行业自律，诚实生产经营，不应游走在监管的灰色地带，蚕食行业口碑。而对监管部门来说，切实制定好相关产品规范，堵上法律和制度的“空子”，发挥好督查、惩治作用，才能赢得公众信任。
希望此次发生的“倍氨敏”事件，能让市场行为的各参与主体都获得相应的经验和教训。