全球近10亿人受精神健康问题影响，这里面有你吗？

　　一场看不见的“流行病”正在蔓延：每年全球近10亿人受精神健康问题影响，但大部分都没有得到应有的咨询和治疗。

　　作者 | 唐义诚

　　近日，世卫组织总干事谭德塞在记者会上提到：全球范围内，精神健康已经是一个被忽视的健康问题。每年全球有近10亿人受到不同程度的精神健康问题影响。但只有少部分人能得到应有的咨询和治疗。

　　谭德塞在8月27日的记者会上强调心理（精神）健康问题。|China Daily

　　事实上，精神健康问题的频发很大程度上源于公众的心理健康素养匮乏，据不完全统计，国内民众对于心理、精神疾病的知晓率尚不足半数。

　　精神健康问题有多可怕？哪些精神健康问题，对人们影响最为深远？以及，作为普通人，该如何自我判断精神健康问题，寻求帮助呢？

　　今天我们就来集中了解一下，这些“隐形杀手”。

　　生命的头号敌人：抑郁症

　　提到精神健康问题，就绕不开众病之王——抑郁症。世界卫生组织（WHO）的数据显示，2015年全世界有3.22亿人受抑郁症的困扰，约占全球人口的4.4%，几乎每25个人中就有一个人患有抑郁症。而且，这个数字还在增长。

　　抑郁症是一类复杂疾病，患者的高级神经功能发生了改变，包括五羟色胺、多巴胺等神经递质出现失调，导致控制情绪、认知、躯体功能的各个神经环路出现问题。同时，抑郁症也是一种高风险的疾病，据估计，中国每年有超过10万的抑郁症患者自杀。

　　抑郁症是威胁生命的头号精神大敌。

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　　抑郁症的全球蔓延与现代人类的生活方式和生活环境脱不开干系。在世界范围内，抑郁症发病率和各国人均GDP之间存在明显的正相关。而在一个国家内部，比如美国和英国，抑郁症的发病率也在一代代人之间以肉眼可见的速度持续升高。出生于1945年之后的人，相比出生于1945年之前的人，抑郁症发病率整体高出了10倍。

　　科学家们已经发现，像睡眠紊乱、缺少亲情和友情、生活环境的剧烈变动、失业、离婚……这些生活中的常见事件，都能提高抑郁症的发病率。而这些问题在最近半个多世纪里，在人类世界中越来越普遍。

　　近年来，年轻人长时间使用电子设备也被认为是抑郁症的相关因素之一。在社交媒体上遭受网络霸凌、排挤，都可能增加抑郁风险，甚而成为自杀的触发事件。

　　偏爱女性的杀手：进食障碍

　　另一种扎根于现代文化的精神疾病是进食障碍。进食障碍，通俗地说，就是与不能好好吃饭有关的疾病，包括厌食症、贪食症以及暴食症等。发病年龄主要在15~30岁之间，在美国有500~1000万女性经受着进食障碍的折磨。我国近年来的发病率呈现明显上升的趋势，女性患者的数量高出男性约10-20倍，其中50%～75％的患者同时患有抑郁症。

　　进食障碍尤其偏爱女性，这与现代社会对成功女性的形象要求休戚相关。正如保罗·福塞尔在《格调》一书中描述的：“今天，肥胖是中下阶层的标志。与中上层阶级和中产阶级相比，中下阶层的肥胖者是前者的4倍。我们确信在这个国家存在一种精英外貌：它要求女人要瘦。”

　　这种社会审美发展到极端，就催生了进食障碍。患者为了追求苗条的身材，在吃饭这件事上出现了心理偏差，要么不吃，要么狂吃，吃完了再用吐、泻等办法把食物排出去，长此以往，缺乏能量的身体开始发出警报，出现了心律过缓、骨质疏松、皮肤干燥、脱发、头晕、疲倦等症状，包括脸在内的全身都会长出一层柔软的细毛，因为饥饿的身体需要保持体温，许多进食障碍患者最终会因为心脏衰竭或其他身体并发症而死。

　　社会审美发展到极端，催生心理障碍。

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　　看不见的流行病：成瘾

　　除了抑郁症与进食障碍，还有一类看不见的致命流行病——成瘾。据2016年统计，全球约共有1.7亿药物滥用者，其中2700万名被诊断为药物使用障碍者，每年有40多万人死亡。另据WHO报告，全球大约还有20亿饮酒者以及13亿吸烟者。在开头提到世卫组织记者会上，总干事谭德赛也强调了“有害使用酒精导致每年300万人死亡”。

　　过去，我们认为“成瘾”是一个很没出息的行为，是意志不坚定的人才会有的现象。事实上，成瘾是自我疗愈的一种错误方式，它有害，但短期内又可以止痛，如果找不到更好的治愈方式，也就只有依赖下去，但长期来看只会对自己产生更糟糕的负面影响。

　　譬如：酒瘾者在一醉方休时，会暂时忘记生活中的烦恼和压力，暂时“屏蔽”自己的负面情绪，而不会思考现实问题的解决方法。而逃避问题，只会让问题变本加厉，很不利于个人的成长与发展，反而容易积累有害物质，造成身体疾病。

　　饮酒只能暂时麻痹自己，并不能解决实际问题。

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　　重大灾难下的创伤与恐慌

　　除此之外，还有一些全球性的精神健康问题是由于重大灾害导致的。譬如：2020年初新型冠状病毒肺炎席卷全球，疫情构成了集体性的创伤。

　　其中受影响最大的是包括医护人员、志愿者在内的疫情亲历者，他们本身可能不是疫情直接的受害者，但是他们在经历了帮助病人治疗过程中的种种事件以后，也经常会感到非常悲痛。 这种情况，我们把它称为替代创伤。替代创伤，就是说在大型灾难性事件中，自己并没有亲身经历创伤事件，但目睹、听说、阅读到别人的创伤经历，也会给我们的心理造成伤害。

　　值得一提的是，这些人的心理问题往往在疫情消散后才得以呈现，在疫情肆虐最严重时，一线人员处在应激状态下，即使是暴露在被传染的风险之下，或者短时间面对了大量的死亡，在求生欲的作用下，心理上的问题也会被暂时压抑住。而当疫情逐渐消散之后，身体安全了，许多一线人员开始出现了记忆闪回、解离、情绪失控等创伤后应激障碍症状。

　　而对于普通大众来说，疫情导致的信息焦虑值得重视，频繁地刷疫情相关消息导致人们长期处于应激状态，影响身心健康，严重时会导致疑病焦虑等症状。

　　密歇根大学心理学家伊桑·克罗斯（Ethan Kross）将这种现象称为“突发新闻恐慌症”。当人们觉得自己有危险的时候，大脑为了求生会索取更多的信息，而社交媒体上各种耸人听闻的信息，加重了这种危机感。互联网的高度发达与疫情结合在一起，让恐慌信息空前快速地传播，这种全球性的弥散性恐慌情绪是许多社会冲突事件的缘起，长此以往，对社会稳定也会有消极影响。

　　一些精神卫生专业人士担忧，与新冠疫情相关的社交隔离、财务困难等，也会加重人们的焦虑与恐慌，为时下上升的自杀率雪上加霜。

　　灾难会给人留下创伤。|feliciachiao.tumblr.com

　　我们是自己心理健康的第一责任人

　　了解了这么多的精神健康问题，你也许会担心自己是否也处在精神健康风险中。

　　事实上，我们每天都在面临各种各样的心理困扰，比如工作没劲头，跟对象吵架觉得心烦，被别人冤枉了很委屈，等等，大多数的困扰在我们的觉察和反省与切实调整中就可以得到改善。但是，不排除有些精神健康问题是需要向专业人员求助的。

　　我们可以从以下三个方面进行简单地自我判断。

　　第一，从时间上看，这个问题已经持续了一段时间，仍然没有好转。

　　第二，从影响上看，问题已经开始干扰你的正常生活了，比如出现了失眠、精力无法集中，学习工作效率下降等情况。

　　第三，从性质上看，问题已经发生了泛化。什么是泛化呢？举个例子，一般的心理问题其实都有特定的原因，比如你与上司不合，开始只是遇见他就心烦。但慢慢的，你一进公司就心烦，一进看见单位就心烦，最后甚至早晨起来一睁眼想到要上班就心烦，这就是问题发生了泛化。

　　遇到以上三种情况，就需要尽快找专业人员寻求解决。

　　谁是专业人士呢？ 在我国，可以求助的专业人士有三类。

　　一类是在医疗机构工作的精神科医师。精神科医师侧重通过药物来干预大脑的活动，实现对感知觉、思维、情绪、意志和行为的调节。所以，他们是依据《精神卫生法》，唯一具有处方权和诊断权，可以对病人进行诊断，运用药物和其他治疗手段来进行治疗的专业人士。

　　在医疗机构中工作的还有另外一类专业人士，被称为心理治疗师。他们不是医生，但受过系统的心理治疗的训练，主要通过心理治疗的理论和方法来帮助病人。

　　第三类专业人士是心理咨询师。心理咨询师是心理学背景的专业人士，他们受到过不同程度的心理学，特别是临床心理学和咨询心理学的训练，主要通过心理学的理论和方法来帮助来访者。他们不是医生，没有处方权，也没有诊断权。

　　如果一个人一直不能走出来，可以首先去寻求精神科医生的帮助，因为他可以给出一个合法的、科学的诊断，看来访者是否已经到了需要治疗或咨询的程度。然后，来访者可以在接受精神科医生药物治疗的同时，去接受心理治疗或者心理咨询，处理深层的心理创伤。

　　说到底，每个人都是自己心理健康的第一责任人，出现心理问题积极求助，是负责任、有智慧的表现。身心健康是我们追求美好生活的基础，关照身心健康，是每个现代人应有的素养。

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